Amendement n° II-AS246 · ÉTAT B

Cet amendement d’appel propose la réévaluation de l’ONDAM 2024 à hauteur de 2 milliards d’euros.

L’ONDAM doit normalement augmenter annuellement en fonction de l’évolution des besoins de santé. En réalité, s’il augmente tous les ans, sa croissance est bien moins rapide que les dépenses nécessaires de santé, qui augmentent d’environ 4 % par an pour des raisons démographiques (augmentation et vieillissement de la population). Ainsi, chaque année, l’État investit moins que le minimum nécessaire et réalise des économies sans le dire : selon un rapport du Sénat de 2019, l’ONDAM aurait permis, sur dix ans, de réaliser 11,7 milliards d’euros d’économies.

D’après la FHF, « les surcoûts liés à l’inflation n’ont été que partiellement compensés. On estime qu’il manque 1,3Mds dans l’ONDAM actuel uniquement pour l’inflation ». La FHF espère que « les mesures salariales annoncées par le Gouvernement le 12 juin (revalorisation du point d’indice, revalorisation de la prime) [seront] bien financées en 2023. ». Ce sous-financement par une sous-évaluation de l’Ondam participe à la détérioration de notre système public de santé.

Par cet amendement d’appel, nous demandons donc d’abonder de 2 milliards d’euros en autorisations d’engagement et en crédits de paiement un nouveau un nouveau programme intitulé « Réévaluation de l’ONDAM 2024 à hauteur de 2 milliards d’euros. ». En contrepartie, nous diminuons de 1,1 milliard d’euros les crédits du programme 183 « Protection maladie » ainsi que de 900 millions d’euros les crédits de l’action 02 du programme 379 « Compensation à la Sécurité sociale du coût des dons de vaccins à des pays tiers et reversement des recettes de la Facilité pour la Relance et la Résilience (FRR) européenne au titre du volet « Ségur investissement » du plan national de relance et de résilience (PNRR) « .

Il s’agit ici d’un amendement d’appel, la somme ne pouvant être suffisante pour atteindre l’objectif décrit dans l’amendement. Nous appelons le Gouvernement à lever le gage si l’amendement est voté, de telle sorte que les moyens de fonctionnement du dispositif d’Aide médicale de l’État ne soient pas affectés.