Amendement n° AS226 · Article 20

I. - L'article L. 863-3 du code de la sécurité sociale est complété par un alinéa ainsi rédigé :

« Le droit à cette déduction est renouvelé automatiquement pour les personnes qui bénéficient de l’allocation mentionnée à l’article L. 821-1, ou de l'allocation mentionnée à l'article L. 815-1 ou d'une des allocations mentionnées à l'article 2 de l'ordonnance n°2004-605 du 24 juin 2004 simplifiant le minimum vieillesse ».

II. – La perte de recettes pour l’État est compensée à due concurrence par la création d’une taxe additionnelle aux droits mentionnés aux articles 575 et 575 A du code général des impôts.

III. – La perte de recettes pour les organismes de sécurité sociale est compensée à due concurrence par la majoration des droits mentionnés aux articles 575 et 575 A du code général des impôts.

L'aide à la complémentaire santé (ACS) s'adresse aux personnes dont les ressources sont faibles mais sont supérieures de moins de 35% au plafond fixé pour l'attribution de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C), soit 967 € par mois.

Elle n’est accordé que pour une période de douze mois : chaque année, les intéressés doivent donc constituer un nouveau dossier de demande, le renseigner et y joindre un nombre important de justificatifs, avant de le retourner à l’assurance maladie qui a deux mois pour répondre. Ces démarches administratives répétitives découragent et freinent l’accès à cette aide.

Si le taux de recours à cette aide est unanimement reconnu comme très faible (seuls 30 à 40% des bénéficiaires potentiels y ont accès), le taux de renouvellement de la demande, au bout d'une année, beaucoup moins étudiant, est lui aussi préoccupant : entre 35% et 45% des personnes entrées dans le dispositif ne sollicitent pas le renouvellement de l’ACS.

Puisque les revenus des bénéficiaires de l'AAH (Allocation aux Adultes Handicapés ) et de l'ASPA (Allocation de Solidarité aux Personnes Agées) les rendent éligibles à l'ACS, et que le niveau de ces revenus est par définition stable, cet amendement propose donc de rendre automatique, pour ces publics, le renouvellement de l’Aide à l’Acquisition de la couverture Complémentaire Santé (ACS).

Cela signifie qu'il leur faudra constituer, pour la première demande, un dossier complet, mais qu'une fois bénéficiaires de l'ACS, ils seront réputés en satisfaire les conditions d'obtention année en année.

Cela constituera un gain de temps précieux pour ces personnes, âgées ou en situation de handicap, ainsi que pour les travailleurs sociaux et autres personnes les accompagnant. Les caisses d'assurance maladie y gagneraient elles aussi du temps et des moyens, qui pourraient être redéployé vers des missions de lutte contre le non-recours (aller chercher les bénéficiaires, etc).

Cet amendement correspond à la proposition n°5 du Rapport sur l'accès aux soins des plus démunis remis par Aline Archimbaud au Premier ministre en septembre 2013.